第九节　肿瘤的病理诊断

　　肿瘤的病理诊断是临床治疗的依据。肿瘤的病理诊断确定肿瘤的性质（良性或恶性）、组织来源、累及范围。常用的病理学检查方法如下：
　　一、脱落细胞学检查
　　阴道涂片、痰涂片、胸水和腹水涂片、尿液离心涂片、食管拉网涂片、鼻咽癌胶球细胞涂片、胃冲洗液离心涂片及各种内窥镜细胞涂片等，均用来筛查患者检查器官有无肿瘤细胞，为进一步检查提供依据。
　　二、针吸细胞学检查
　　细针穿刺吸取肿块内少量细胞，进行细胞涂片检查，进一步确定肿块性质。这一方法首先从乳腺肿块的诊断开始，可达到80％的确诊率。近年来，B型超声、CT诊断进一步对体内深部器官（甲状腺、肝、前列腺、骨等）的肿块开展细针穿刺活检，取得了创伤小、确诊率高的效果。
　　三、活体组织检查
　　经内窥镜（纤维胃镜、纤维结肠镜、纤维支气管镜、膀胱镜、阴道镜、腹腔镜等）取出小块组织或手术切除小块组织送病理检查，以确定诊断。在紧急情况下，如手术过程中，可进行冰冻切片检查，１小时内即可获得准确的诊断，为决定进一步治疗方案提供诊断依据。